Kostenübernahme Beihilfe NRW und PKV?

ratte

Kostenübernahme Beihilfe NRW und PKV?

Beitrag von ratte » 19 Apr 2012, 11:26

Hallo,

wir haben eine Kur beantragt. Nun möchte ich gerne wissen, wie hoch der Eigenanteil sein wird.

Die Beihilfe übernimmt ihren Satz (80% bei meinem Sohn / bei mir weiß ich es nicht genau).
Die DEBEKA als Private übernimmt nur einen Krankentagesatz.

Hat jemand damit Erfahrung?

frau_husi

NRW Beihilfe

Beitrag von frau_husi » 22 Apr 2012, 07:57

Hallo Ratte,
ich bin auch Beihilfe NRW -berechtigt. Die Beihilfe übernimmt Deinen Satz ( bei einem Kind 50%) und den von Deinem Kind mit 80%.
DIe private Kasse macht es bei mir so, dass ich entweder eine detaillierte Rechnung der Kurklinik einreiche, und dann die Kosten von Arzt und Anwendungen mit den tatsächlichen Kosten erstattet werden.
Ich habe mich aber für die Pauschalregelung entschieden:
von dem Tagessatz der Klinik erstattet die Beihilfe ihren Prozentsatz komplett und die PV kürzt den Tagessatz um 30 % für Verplegung und Unterkunft.

Die restlichen 70 % vom Tagessatz werden dann vertragsmässig erstattet.
Ruf aber mal bei der PV an und frag nach, ich hatte nämlich damals Kurkostenhilfe mit abgeschloßen und bekomme für jeden Tag einen Satz von 30,60 € ausgezahlt, der sich dann prima mit den übriggeblieben Unterkunftskosten deckt. :haha:

Pony-Express

Beihilfe PK

Beitrag von Pony-Express » 22 Apr 2012, 20:03

Hallo,

ist es immer so, dass die Pauschalregelung besser ist, oder muss man das im Einzelfall genau berechnen?

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cuddle
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Beitrag von cuddle » 23 Apr 2012, 06:46

@ratte
Der Eigenanteil beträgt für dich auf jeden Fall 10€ pro Tag. Das zieht dir die Beihilfe nachher bei der Abrechnung automatisch ab.
Ansonsten kannst du dir ja ausrechnen, welche Kosten evtl. Noch übrig bleiben. Erfrag bi der Klinik den Tagessatz und was du von der Beihilfe bekommst prozentual weiß du ja ( ist genau wie bei Arztrevhnungen) + der jeweilige Tafessatz von der Debeka.
Königsblaue Grüße
Heike


2008 Ostseeklinik Kühlungsborn
2012 CBT Haus am Meer Borkum
2016 Die Insel Juist
2017 Gesundheitswoche Maria am Meer Norderney
2019 Gesundheitswoche - wieder Norderney

frau_husi

NRW Beihilfe

Beitrag von frau_husi » 24 Apr 2012, 21:08

@cuddle:
bei mir (Finanzamt NRW) gibts keinen Eigenanteil von 10€ pro Tag.

ratte

Beitrag von ratte » 25 Apr 2012, 20:44

Rückschlag

Die Beihilfe übernimmt meine 50% und die DeBeKa nichts für mich.

Für meinen Sohn ist alles abgedeckt!!!

Somit würde ich auf ca 35 Euro pro Tag an Eigenanteil kommen. Macht 735 Euro!!! Wie soll man das bezahlen?

Die Kur ist durch und wurde binnen kürzester Zeit von der Amtsärztin mit den Worten: wenn es einer verdient dann sind sie es, abgeschlossen!

Was habe ich nun für Möglichkeiten?

carlakrone

Beitrag von carlakrone » 26 Apr 2012, 08:31

Wenn du bei der PK keine Kurkostenhilfe ( diese Leistung ist meistens nicht automatisch im Vertrag enthalten, sondern wird als zusätzliche Wahlleistung gegen eine zusätzliche Gebühr mit versichert) angeschlossen hast, wirst du wohl die restliche Summe aus eigener Tasche bestreiten müssen.

Vielleicht könntest du noch bei einem Wohlfahrtsverband nachfragen.

ratte

RE:

Beitrag von ratte » 26 Apr 2012, 08:46

Original geschrieben von carlakrone

Wenn du bei der PK keine Kurkostenhilfe ( diese Leistung ist meistens nicht automatisch im Vertrag enthalten, sondern wird als zusätzliche Wahlleistung gegen eine zusätzliche Gebühr mit versichert) angeschlossen hast, wirst du wohl die restliche Summe aus eigener Tasche bestreiten müssen.

Vielleicht könntest du noch bei einem Wohlfahrtsverband nachfragen.
Na toll! Bescheidene Aussichten

Laura98
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Registriert: 16 Jul 2010, 14:48

Beitrag von Laura98 » 26 Apr 2012, 14:02

So ganz verstehe ich das nicht. Du schreibst, dass die Beihilfe für deinen Sohn 80% der Kosten übernimmt. Wie kann dann alles abgedeckt sein, wenn die Debeka nichts zahlt? Ich bin auch über die Beihilfe/Debea versichert. Bei mir ist so, dass die Beihilfe für die Kinder 80% übernimmt und bei mir 70% (bei einem Kind eben leider nur 50%). Die Debeka zahlt sowohl für mich als auch für meine Kinder pauschal 22€. Das ist Bestandteil des Tarifes BE. Hast du den auch? Dann schau mal in deinem Vertrag unter Punkt C Kur- und Sanatoriumsgeld nach. Vielleicht gibt`s ja doch noch Hoffnung für dich.
Viel Glück, Laura

Frema

Beitrag von Frema » 27 Apr 2012, 20:07

Hallo,

hat die Debeka erklärt, warum sie nichts zahlt?

Ich bin bei der Debeka und mündlich habe ich bereits die Zusage, dass sie die Pauschale (6,60 Euro) und das Tagegeld (22,00 Euro) zahlt.

Machst du eventuell eine Kind-Mutter-Kur und nur dein Kind ist behandlungsbedürftig?

LG
Frema

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