1. Schritt ist getan

bunny2204

Beitrag von bunny2204 » 06 Mär 2013, 05:18

Hallo,

hast du den Termin bei Amtsarzt selber ausgemacht? Ich war schon zur Kur und mein Mann auch und jedes Mal haben die Atteste von unserem Hausarzt ausgereicht.

Bei uns hat es übrigens 2,5 Monate gedauert bis alles in "trockenen Tüchern" war - der Antrag lag ständig irgendwo rum weil es Urlaubszeit war.

Ich habe übrigens die Atteste besorgt, den Klinkplatz reserviert und dann alles zusammen zur Beihilfe geschickt.

LG BUNNY

katzenliese

Beitrag von katzenliese » 12 Mär 2013, 23:09

Hallo,

als beihilfeberechtigte Beamtin, die auch noch aktiv beschäftigt ist, muss der Amtsarzt erst mal befragt werden. Dieser entscheidet dann letztlich über die Kurbedürftigkeit. Und dieser benötigt die ärztlichen Atteste des Hausarztes - schließlich kennt er uns ja nicht!!! #D

Na ja, heute bin ich nicht zu mehr Worten aufgelegt. Hoffen wir, morgen mehr!

Viele Grüße von Marille

Servierflitzer

Wartezeit

Beitrag von Servierflitzer » 13 Mär 2013, 07:56

Hallo,

seit Februar 2013 gibt es ein neues Gesetz, dass eine schnellere Genehmigung von Mutter-Kind Kuren gewährleisten soll.

Patientenrechtegesetz - BGB
§ 13 Abs. 3 a SGB V: Krankenkasse entscheidet über Antrag auf Leistungen nicht
(3a) Kann eine Krankenkasse über einen Antrag auf Leistungen nicht innerhalb von drei Wochen nach Antragseingang oder in Fällen, in denen eine gutachtliche Stellungnahme, insbesondere des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (Medizinischer Dienst) eingeholt wird, nicht innerhalb von fünf Wochen nach Antragseingang entscheiden, teilt sie dies den Leistungsberechtigten unter Darlegung der Gründe rechtzeitig schriftlich mit. Wenn die Krankenkasse eine gutachtliche Stellungnahme des Medizinischen Dienstes für erforderlich hält, hat sie diese unverzüglich einzuholen und die Leistungsberechtigten hierüber zu unterrichten. Der Medizinische Dienst nimmt innerhalb von drei Wochen gutachtlich Stellung. Erfolgt keine Mitteilung eines hinreichenden Grundes nach Satz 1, können Leistungsberechtigte der Krankenkasse eine angemessene Frist für die Entscheidung über den Antrag mit der Erklärung setzen, dass sie sich nach Ablauf der Frist die erforderliche Leistung selbst beschaffen. Beschaffen sich Leistungsberechtigte nach Ablauf der Frist eine erforderliche Leistung selbst, ist die Krankenkasse zur Erstattung der Kosten in der entstandenen Höhe verpflichtet. Die Krankenkasse berichtet dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen jährlich über die Anzahl der Fälle, in denen Fristen nicht eingehalten oder Kostenerstattungen vorgenommen wurden. Für Leistungen zur medizinischen Rehabilitation gelten die §§ 14, 15 des Neunten Buches zur Zuständigkeitsklärung und Erstattung selbst beschaffter Leistungen.
(Quelle: Br-Drs 312/12)
[red]Vereinfacht: Wenn eine Krankenkasse über einen Antrag auf Leistungen nicht innerhalb von drei Wochen nach Antragseingang oder, wenn der Medizinsche Dienst beteiligt ist, nach fünf Wochen entscheidet, muss sie den Grund dem Antragsteller mitteilen. Unterläßt sie dies, so gilt der Antrag als genehmigt. Zuvor muss der Versicherte der Krankenkasse allerdings eine angemessene Frist setzen[.[/red]

julilu

Beitrag von julilu » 20 Mär 2013, 07:50

Bei mir kam die Aufforderung DIREKT nach dem Telefonat mit der zuständigen Sachbearbeiterin bei der Beilhilfestelle...Postweg 1 Tag...


xulii
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Re: 1. Schritt ist getan

Beitrag von xulii » 01 Apr 2025, 16:39

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Re: 1. Schritt ist getan

Beitrag von xulii » 02 Jul 2025, 22:20


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