Fragen zum Ablauf

[finmei]

Hallo Zusammen,

ich komm leider nicht weiter, was die Zuständigkeiten bzw. den Ablauf der Beantragung betrifft.

Zwar hab ich bei der Beihilfestelle (Bayern) angerufen, die Mitarbeiterin konnte mir aber keine Auskunft geben, da sie so selten damit zu tun hat und schickt mir nun erstmal ein Infoblatt zu. Toll.

Vielleicht könnt ihr mir ein paar grundlegende Fragen beantworten:

1. MUSS ich über eine Stiftung/ Verband (z.B. Caritas, Mutter-Kind-Hilfswerk usw.) eine Klinik auswählen oder kann ich mir auch so eine suchen?

2. Muss ich während der Elternzeit zum Amtsarzt oder zum Hausarzt?

3. Wer kann mir dann bei der Entscheidung für eine Klinik helfen, wenn 1. nicht der Fall sein sollte?

Ich frage deshalb, weil ich bereits beim Hausarzt war, der mich aber mit einem Infoblatt über so einen Verband wieder nach Hause geschickt hat und meinte, ich soll mich da mal schlau machen. Der Verband wiederrum würde mir dann quasi einen Antrag zuschicken, den wer-auch-immer ausfüllen muss (Hausarzt? Beihilfe?). Danach würde mir der Verband helfen, eine geeignete Klinik zu finden.

Die ahnungslose Frau von der Beihilfe meinte aber, ich muss zum Hausarzt, der schreibt ein Attest für die Notwendigkeit einer Kur und dann würde die Beihilfe entscheiden - müsse aber schon wissen, in welche Klinik ich gehe.

Sorry, aber irgendwie verwirrt mich das Ganze und ich weiß nun echt nicht, wo ich anfangen soll. Irgendwer muss muss mir doch helfen können :kopfanwand: ?

Vielleicht ihr?

Lieben Dank, Susann

[Laura98]

Hallo Susann,
ist ja merkwürdig, dass die Frau von der Beihilfestelle dir nicht sagen kann, wie man einen Kurantrag stellt. Also in meinem Fall (Beihilfe NRW) hat mein Hausarzt und für die Kinder der Kinderarzt ein aussagekräftiges Attest geschrieben. Dieses habe ich dann zur Beihilfestelle geschickt. Von dort wurde der Antrag an die zuständige Amtsärztin weiter geleitet. Von dort bekamen wir dann einen Termin zur amtsärztlichen Untersuchung. Zur Untersuchung musste ich dann mit den Kindern. Dort wurde mir schon signalisiert, dass dem Antrag wohl zugestimmt wird und das Untersuchungsergebnis wieder an die Beihilfestelle geschickt wird. Von dort bekam ich dann ca. zwei Wochen später die Zusage.
Die Klinik habe ich mir im Vorfeld selbst ausgesucht und mir einen Platz reserviert. Du kannst das aber auch über die Diakonie oder andere Einrichtungen machen. Wenn du aber bestimmte Vorstellungen hast, schau lieber selbst nach einer Klinik. Die Seite vom Müttergenesungswerk ist da sehr hilfreich. Solltest du einen Termin innerhalb der Schulferien suchen, musst du rechtzeitig nach einem Platz Ausschau halten.
Ich hoffe, ich konnte dir ein wenig helfen.
Viele Grüße
Laura

[finmei]

Hallo Laura,

danke, du hast mir schon etwas mehr Überblick verschaffen können.

Ja, ich war auch schon etwas verwundert, dass mit der Zusendung eines Infoblattes das Thema für die Beihilfestelle erledigt war. Mal schauen, ob ich daraus überhaupt schlau werde.

Eigentlich hätte mir das der Hausarzt ja auch schon sagen können, er weiß ja, wie ich versichert bin...

Bezahlt die Beihilfe auch eine Begleitperson, wenn der Arzt eine Notwendigkeit feststellt?

[cuddle]

Hallo finmei,

genau wie von Laura 98 beschrieben läuft das ab:
1. Atteste vom Arzt holen
2. Antrag auf Sanatoriumsbehandlung bei der Beihilfe stellen + Atteste beifügen
3. Beihilfe schickt Dich zum Amtsarzt (evtl. entscheidet der auch nach Aktenlage)
4. Beihilfestelle entscheidet über Antrag

Die Klinik suchst Du Dir selber . Ob Du eine Organisation einschaltest bleibt Dir selbst überlassen. Der Klinikfinder hier im Forum hilft aber auch sehr gut weiter !!!
Du musst nur darauf achten, das die Klinik von der Beihilfe anerkannt ist. Das können Dir die Kliniken aber sagen.
Wichtig ist auch, das Du an die Frist denkst innerhalb derer Du die Kur nach Bewilligung angetreten haben musst (war bei mir 4 Monate, manchmal sinds auch 6).

Frag auch mal bei deiner PKV nach, was von der übernommen wird. Sonst bleibst Du nachher auf nem Batzen Geld sitzen.

Hört sich jetzt alles kompliziert an, ists aber nicht. Nur Mut!
LG
Heike

[fruehchenmama]

Kann nur meinen Vorschreibern zustimmen.
Kenne das aber auch, dass die alle nicht wirklich erklären wie es läuft. Habe sogar nen selteneren Fall (ich Beihilfe/Kind GEK) und da schien es alles noch schwieriger, ist es aber wohl doch auch nicht so sehr.

Noch ein Tipp: Erkundige Dich auch danach, ob für Private /Beehilfeempfänger auch der Tarif der mit den Sozialversicherungsträgern abgeschlossen wurde berechnet wird. Sonst zahlst Du nämlich diese Differenz in jedem Fall drauf.

[Laura98]

Hallo Susann,
du hast gefragt, ob die Beihilfestelle auch für Begleitpersonen zahlt. Bei einem meiner Kinder sah es zunächst so aus, dass die Kur nur als Begleitkind bewilligt werden sollte. Das hätte in dem Fall zur Folge gehabt, dass für das Begleitkind pro Kurtag ein Pauschalbeitrag von 30€ bezahlt worden wäre. In den Kliniken ist es aber so, dass Patienten und Begleitkinder den gleichen Tagessatz zahlen müssen,welcher von Klinik zu Klinik anders ist. Warum das so ist, weiß ich auch nicht. Fakt ist aber, dass man dann auf hohen Kosten sitzen bleiben würde. Bei mir wurde glücklicherweise nachträglich für mein Kind die Kur als Patient anerkannt.
Wichtig bei deiner Suche nach einer Klinik ist auch, ob diese als Sanatorium anerkannt ist, also beihilfefähig ist.
Viele Grüße

Laura

[xulii]

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[xulii]

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