Achtung § 41 SGB

frau_husi

Achtung § 41 SGB

Beitrag von frau_husi » 11 Dez 2011, 09:32

Hallöchen,
wollte nur mal kurz von meinen Erfahrungen berichten.
Habe im Oktober Antrag auf Mukikur bei meiner Beihilfe (lbv.nrw) gestellt.
War beim Amtsarzt und habe das auch direkt für alle genehmigt bekommen.

Von anderen Kollegen wurde mir das Haus Ida Ehre auf Sylt empfohlen, das ich auch beim Amtsarzt angab.

Dann folgte leider ein ziemliches Hick Hack, da die Amtsärztin wohl irgendwie das Gutachten an eine falsche Stelle geschickt hat , obwohl ich mehrmals auf die Adresse hingewiesen habe, war das Gutachten zwei Wochen verschütt gegangen.

Konnte endlich eine Kopie vom Gutachten vom Gesundheitsamt bekommen, die wollten mir das nämlich nicht geben. MIt der Kopie habe ich dann einen Platz reservieren wollen auf Sylt.
Hat auch geklappt.

Dann kam der Anruf der Beihilfestelle, dass sie mir die Kur dort nicht genehmigen können, weil die Beihilfeverordnung neu geschrieben wurde und ich nur noch in Einrichtungen gehen kann, die auch eine Genehmigung nach § 41 SGB haben (Reha) und nicht lediglich § 24 SGB(Vorsorge). Laut Internetauftritt der Einrichtung ginge nur §24 hervor, dann kann keine Zahlung erfolgen.

Daher musste ich die Reservierung wieder stornieren.

Schade. In der Einrichtung wussten die auch nichts davon und waren einigermassen schockiert, da ihnen ja dann die Selbstzahler ausbleiben werden.

Ich finde die Regelung auch ziemlich doof, ich mache ja "nur eine Vorsorgemaßnahme" und muss dafür dann doch in eine Rehaeinrichtung.
Die meisten Rehaeinrichtungen sind auch sehr groß und das ist mit meinem ADHS Kind eher nicht so gut, wenn da Massen an Kindern und Großen zusammen sind.

Nach erneutem Suchen werden wir nun nach Aschau (Sonnenbichl) fahren, von der Nordsee mussten wir uns aber aufgrund der neuen Vorschrift verabschieden, da die Kliniken uns entweder zu gross waren, oder nicht die Vorschrift erfüllten oder für ADHS nicht so ganz geeignet waren.

Hoffe das klappt jetzt weiterhin reibungslos und dass die Bewilligung für diese Klinik jetzt kommt und das sonst nichts mehr den Ablauf stört.
Nach diesem ganzen hin und her bin ich jetzt echt kurreilf
#D

Against_all_odds_

Beitrag von Against_all_odds_ » 11 Dez 2011, 09:35

DAs ist aber nur bei der Beihilfe so - Nicht bei den gesetzlichen KK...

Blöde Frage: was hattest du denn beantragt? Einen Sanatoriumsaufenthalt ?


Dann wäre das nämlich von Vornherien klar ,,, denn das ist eben das was ne Reha- MuKIKUr bei den GKV ist..

frau_husi

Beitrag von frau_husi » 11 Dez 2011, 09:38

Ich bin doch hier auch in der Beihilfeecke, oder?

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cuddle
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Beitrag von cuddle » 11 Dez 2011, 14:00

Bist du.

Trotzdem kann ich mir das so im allgemeinen nicht recht vorstellen.
Denn dann wären etliche Kliniken bzw." Kurende über Beihilfe" davon betroffen und im Endeffekt gäbe es für Beamte kaum noch Kliniken, die in Frage kommen.
Hat evtl. deine Beihilfestelle da etwas falsch verstanden ??
Oder betrifft die Änderung nur NRW ??
Ich bin Beamtin Bund und habe davon nichts gehört ( befinde mich gerade in der Beantragung...)
Königsblaue Grüße
Heike


2008 Ostseeklinik Kühlungsborn
2012 CBT Haus am Meer Borkum
2016 Die Insel Juist
2017 Gesundheitswoche Maria am Meer Norderney
2019 Gesundheitswoche - wieder Norderney

Asheme

Beitrag von Asheme » 11 Jan 2012, 09:37

Hallo,

am besten ist, Du läßt Dir die Attest immer für eine Reha (§41) ausstellen. Denn Vorsorge (§24) haben die wenigsten Kurkliniken. Das hat mir mein Beihilfenmensch vor drei Jahren gesagt (bin Beamtin Land - Bayern). Ich selber fahre eigentlich auch NUR wegen der Vorsorge hin. Da ich aber einen Bandscheibenvorfall habe und Hüftgelenksdysplasie, kann ich somit auch zur Reha

Wenn wir grad bei den Paragraphen sind: Was ist gleich nochmal der §111????

Freu Dich auf Aschau...Aschau ist 5 km von meinem Wohnort weg und hier ist es wirklich schön. Wann fährst Du denn zur Kur?

Lg Marion

Mariana_

Beitrag von Mariana_ » 11 Jan 2012, 15:38

Andersherum ist es eigentlich..... Jede Klinik kann Vorsorge - MuKiKuren machen ... aber nur welche mit entsprechender Zulassung dafür dürfen Rehas als MuKiKuren anbieten....

Wobei: das programm in ner Reha unterscheidet sich eigentlich gar nicht von ner Vorsorgekur.

§ 111: Versorgungsvertag mit deen Krankenkassen....

Asheme

Beitrag von Asheme » 12 Jan 2012, 09:37

Hallo Mariana,

dann hat mir mein Beihilfemensch was falsches gesagt, oder ich hab mal wieder nicht richtig zugehört :patsch:
Danke für die Info über §111.

Lg Marion


xulii
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Re: Achtung § 41 SGB

Beitrag von xulii » 01 Apr 2025, 15:01

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Re: Achtung § 41 SGB

Beitrag von xulii » 02 Jul 2025, 20:17


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