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KK an MDK gebunden bei vorzeitigem Antrag ??????
Verfasst: 21 Sep 2010, 07:19
von uazg
....habe immer noch leichte Verständnisprobleme ...
Ist die KK bei einem vorzeitigen Antrag an die Entscheidung gebunden, oder sind das seitens des MDK nur Empfehlungen. Vermute ich ja, sonst würde die KK doch keine Anhörung vom Versicherten anfordern, oder ?
Verfasst: 21 Sep 2010, 07:40
von immerdabei
Der MDK gibt nur Empfehlungen - die letztliche Entscheidung trifft jedoch die Krankenkasse und da können schon auch mal Ausnahmen gemacht werden, die von der Empfehlung des MDK abweichen
na prima....:-(
Verfasst: 21 Sep 2010, 11:56
von uazg
meine SB verlässt sich dann doch lieber auf den MDK....meine per Mail gesandte Stellungnahme wurde wieder beim MDK vorgelegt, die werden auch beim 2.Mal sagen, nee, keine Genehmigung.
Mist :heul:
RE: na prima....:-(
Verfasst: 21 Sep 2010, 12:19
von Juddel
Original geschrieben von uazg
meine SB verlässt sich dann doch lieber auf den MDK....meine per Mail gesandte Stellungnahme wurde wieder beim MDK vorgelegt, die werden auch beim 2.Mal sagen, nee, keine Genehmigung.
Mist :heul:
Diesmal wird es aber ein anderer MDK sein.
Meine Kuren wurden nach der Anhörung genehmigt!!
Du gibst einem Mut, Juddel....
Verfasst: 21 Sep 2010, 12:36
von uazg
dankeschön !!!
Verfasst: 21 Sep 2010, 13:26
von Laetitia
Beim MDK sitzen halt die Fachleute ( Sozialmediziner ) die einfach ehr die Notwendigkeit einer Vorzeitigen Kur beurteilen können... Die kk und deren SB sind gehalten sich an die Empfehlungen des MDK zu halten..
@ juddel : Bei mir war das keine anderer MDK der die Kur erst abgelehnt hat und dann befürwortet . Es ist eben nciht so,daß es in jedem Fall ein anderer MDK ist der die Unterlagen zur Beurteilung bekommt...
Den Gedanken hatte ich auch schon...
Verfasst: 21 Sep 2010, 13:30
von uazg
..mit dem MDK, das werden doch regionale Stellen sein, die die Anträge prüfen.Tja, hilft ja nix, ich muss wohl abwarten.
Aber das tolle Forum erleichtert das Warten
RE:
Verfasst: 21 Sep 2010, 13:58
von Juddel
Original geschrieben von Laetitia
Beim MDK sitzen halt die Fachleute ( Sozialmediziner ) die einfach ehr die Notwendigkeit einer Vorzeitigen Kur beurteilen können... Die kk und deren SB sind gehalten sich an die Empfehlungen des MDK zu halten..
@ juddel : Bei mir war das keine anderer MDK der die Kur erst abgelehnt hat und dann befürwortet . Es ist eben nciht so,daß es in jedem Fall ein anderer MDK ist der die Unterlagen zur Beurteilung bekommt...
Tja, bei mir eben wohl und ich bin eben auch bei der B K K Gesundheit!
Das war bei mir schon bei mehreren Kuren so.
Der Kurantrag von 2008 war 3 mal beim MDK, und der letzte MDK (vor Ort) genehmigte dann.
Davor war er beim MDK an verschiedenden Orten.
Verfasst: 21 Sep 2010, 14:06
von Laetitia
Tja - ihr vergesst immer das die Regionalverbände der KK selbständig wirtschaften und sich organisieren....
Bist Du wirklich sicher Juddel daß die TS genau da wohnt wo Du wohnst ? Nur dann kannst Du sicher davon ausgehen das es bei ihr genauso sein wird wie bei dir... Denn nur dann ist sie im selben Regionalverband der Kk..
Re: KK an MDK gebunden bei vorzeitigem Antrag ??????
Verfasst: 26 Feb 2025, 21:55
von xulii