Mutterkind-Kur Forum

Hallo Ihr Lieben,

ich habe heute erfahren, dass mein Antrag vom MDK zwar nicht befürwortet, ich habe noch einmal eine Anhörung erhalte. Ich hatte im November eine Fehlgeburt aus med. Indikation in der 15. SSW, die uns noch immer sehr belastet. Eigentlich habe ich in meinem Antrag alles genau geschildert. Ich habe keine Ahnung, was ich noch in die Anhörung schreiben soll Hatte jemand auch schon einmal eine solche Anhörung bekommen und wie habt Ihr reagiert? Habe vor, morgen nochmal meinen Hausarzt aufzusuchen... Ratlos bin. Aber zumindest ist es ein Lichtblick: noch nicht gänzlich abgelehnt...

Viele Grüße

lutico

hallo,

leider kann ich dir auch nicht richtig helfen. schildere vielleicht genau wie sehr es dich belastet und im alltag einschränkt. musst du das schriftlich machen? ich dachte immer wenn der widerspruch abgelehnt wird muss man persönlich zur krankenkasse?

Hallo,

vielen Dank für Deine Antwort. Ich habe eine vorzeitige Kur beantragt und diese wird wohl immer dem MDK geschickt. Dieser hat die Kur nicht befürwortet, scheinbar ist das, was wir erlebt haben, kein Grund :heul:
Die Kasse ist aber nicht gleich dem MDK gefolgt, sondern will mir ein Anhörungsschreiben schicken... Wir sind daher noch im Antragsverfahren. Ja, Du wirst Recht haben, letztendlich kann ich auch nur alles noch einmal schildern. Vielleicht hat jemand bei der KK Verständnis für unsere Situation

Viele Grüße

lutico

Bei mir ging das persönliche Gespräch nach wiederholter Ablehnung auf meinen Wunsch hin. Der Mitarbeiter erkärte mir konkret wo die Probleme für eine Genehmigung lagen. Wir haben ausführlich darüber gesprochen und schließlich hat er die Kur genehmigt.

ich bin ein wenig verwirrt.

Du hast also kein Ablehnungsbescheid bekommen?

Bei mir war es damals so,
das die Kasse wegen Stellungnahme des MDK abgelehnt hat.
Habe dann Widerspruch eingelegt.
Auch dieser wurde abgelehnt.
Danach habe ich einen Anhörungsbogen bekommen.
Dieser musste ausgefüllt werden
und mit der Bejahung der Aufrechterhaltung des Widerspruches
an die Kasse gesandt werden.
Diesem habe ich detailliert eine Aufstellung von Maßnahmen vor Ort beigelegt und nochmals Atteste des Arztes beigefügt.
Dieser Anhörungsbogen wurde dann wohl von einem neutralen Widerspruchsausschuss geprüft( das waren keine Ärzte).
War aber leider auch eine Ablehnung.
Es blieb mir nur der gang vor das Sozialgericht,
das war aber auch nicht mit Erfolg gekrönt.
Gut ist schon ca. 13 Jahre her,
aber hat sich damals über eine sehr lange Zeit hingezogen.

:daumendrueck: :daumendrueck:
für die weitere Bearbeitung des Antrages.

Falls du einer Selbsthilfegruppe oder Ähnliches bist
gib dies auch im Bogen an.
Familiäre Spannungen und andere aus der Situation entstandenen Probleme auch mit aufführen.
Und vielleicht wäre es sinnvoll den Bogen persönlich abzugeben
und nachzufragen ob es so okay ist.
Manchmal hilft auch das.

Wünsche Dir viel Glück!!!
Bei mir war ein Abbruch in der 18.Woche
und eine zeitlich kurz darauf folgende Fehlgeburt
aber auch kein Kurgrund.
Damals hieß es noch ambulant vor Stationär.

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