Hallo!
Ich denke, der wichtigere Punkt bei all diesen Diskussionen ist doch, dass die Massgabe "ambulant vor stationaer" nicht mehr gilt! (Wenn es dann auch mal wirklich so gehandhabt wird......). Dann fallen doch die ganzen Ablehnungen von wegen "die ambulanten Behandlungsmoeglichkeiten vor Ort ausschoepfen" eigentlich raus...
GLG Anja *auf bessere Zetien hoffend*
Neuer Link zum Thema "Pflichtleistungen"
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*sonne*
RE:
Leider sind die Krankenkassen auch da recht flexibel - eine Freundin von mir hat gerade eine Ablehnung bekommen mit der Begruendung "Diese Massnahme ist medizinisch nicht notwendig, es ist keine Reha-Ziel erkennbar."Original geschrieben von Yandafalou
Hallo!
Ich denke, der wichtigere Punkt bei all diesen Diskussionen ist doch, dass die Massgabe "ambulant vor stationaer" nicht mehr gilt! (Wenn es dann auch mal wirklich so gehandhabt wird......). Dann fallen doch die ganzen Ablehnungen von wegen "die ambulanten Behandlungsmoeglichkeiten vor Ort ausschoepfen" eigentlich raus...
GLG Anja *auf bessere Zetien hoffend*
*Frust* :patsch:
Aber die Hoffnung nicht aufgeben
Sonja
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sunshine2712
Glaube ich auch!!!! Die Krankenkassen werden immer eine Hintertuer sich offen lassen!!! Und ich denke die Mitarbeiter die da arbeiten, werden so getrimmt, dass die uns keine Chance einraeumen!!! Oder hattet ihr das Gefuehl, dass die uns helfen wollen. Ich nicht, meiner war voll Scheisse!!!
Wie ueberall geht das ueber Kulanz und sonst nichts! Die koennen doch nicht beurteilen, ob Jemand krank ist oder nicht! Nicht anhand eines DINA4 Papiers!!!!
Also, Euch allen viel Glueck und Ausdauer fuer den harten Kampf!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Wie ueberall geht das ueber Kulanz und sonst nichts! Die koennen doch nicht beurteilen, ob Jemand krank ist oder nicht! Nicht anhand eines DINA4 Papiers!!!!
Also, Euch allen viel Glueck und Ausdauer fuer den harten Kampf!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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Rumpelstilzchen
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somewhere
zu Sunshine´s Frage
Hallo Sunshine,
ich glaube schon, das es auch uns Kassensachbearbeiter interessiert....
Aber es gibt natuerlich immer solche und solche.
Aber ich fuer meinen Teil kann sagen, bin froh wenn ich stapel mit Bewilligungen zurueckbekomme und diese netten Botschaften ueberbringen darf und nicht frustriert in den Feierabend gehen muss.
Wichtig ist meines Erachtens auch,das man nicht zuviel Druck macht
(haeufiges Nachfragen oder staendige Wechselwuensche). Aber natuerlich kann man selbst dann Pech haben......
ich glaube schon, das es auch uns Kassensachbearbeiter interessiert....
Aber es gibt natuerlich immer solche und solche.
Aber ich fuer meinen Teil kann sagen, bin froh wenn ich stapel mit Bewilligungen zurueckbekomme und diese netten Botschaften ueberbringen darf und nicht frustriert in den Feierabend gehen muss.
Wichtig ist meines Erachtens auch,das man nicht zuviel Druck macht
(haeufiges Nachfragen oder staendige Wechselwuensche). Aber natuerlich kann man selbst dann Pech haben......
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sunshine2712
an: somewhere
wie Pech haben!
Wenn eine Mutter krank ist, dann soll das bitte keiner anhand von Schriftstuecken entscheiden ob sie eine Kur noetig hat!!!!!!!!!!!! Wenn ein Arzt ein Attest ausstellt, dann hat er sich was dabei gedacht, oder meints Du nicht! Ich moechte auch nicht jeden SB verurteilen, ich habe nur geschrieben, dass meiner mir nicht helfen wollte! Trotzdem habe ich meine Kur bewilligt bekommen! Plauder doch aus dem Naehkaestchen
und gib doch zu, dass die Krankenkassen Vorlagen bzw. Zahlen bekommen und die einhalten muessen! Oder???? Wenn wir hier schon einen Fachmann- oder Fachfrau haben, dann gib uns besser ein paar Tips, als Dich zu verteidigen! Ich brauche das nicht mehr, aber vielleicht andere! Oder kennst Du diese Situation, eine Kur noetig zu haben???? Ich glaube nicht!
Einen schoenen Feieraben!!!!! x)
Wenn eine Mutter krank ist, dann soll das bitte keiner anhand von Schriftstuecken entscheiden ob sie eine Kur noetig hat!!!!!!!!!!!! Wenn ein Arzt ein Attest ausstellt, dann hat er sich was dabei gedacht, oder meints Du nicht! Ich moechte auch nicht jeden SB verurteilen, ich habe nur geschrieben, dass meiner mir nicht helfen wollte! Trotzdem habe ich meine Kur bewilligt bekommen! Plauder doch aus dem Naehkaestchen
und gib doch zu, dass die Krankenkassen Vorlagen bzw. Zahlen bekommen und die einhalten muessen! Oder???? Wenn wir hier schon einen Fachmann- oder Fachfrau haben, dann gib uns besser ein paar Tips, als Dich zu verteidigen! Ich brauche das nicht mehr, aber vielleicht andere! Oder kennst Du diese Situation, eine Kur noetig zu haben???? Ich glaube nicht! Einen schoenen Feieraben!!!!! x)
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Bietie
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Laetitia
Hallo!
Zudem: die SB entscheidene ja nicht selbstaendig und ganz allein ( sind ja auch keine Medinziner) sondern richten sich nach den Empfehlungen des MDK - und da sitzen Aerzte , die die Ausfuehrungen auf den Attesten eigentlich beurteilen koennen muessen.....
Zudem: es kann doch wohl nicht euer Ernst sein, dass jede, wirklich jede Kur die eingereicht wird , automatisch genehmigt wird.... Die SB der KK handeln schliesslich auch im Interresse der Mitglieder, wenn sie auch an die Wirtschaftlichkeit denken muessen....
Und: in wohl fast jeder Stadt gibt es immer mal wieder Aerzte , die jedem der kommt eine Krankschreibung oder bei Bedarf eben auch ein Kurattest austellen....Also finde ich es auch richtig, dass ein Antrag eben noch mal ueberprueft wird...und nicht automatisch genehmigt wenn der Stempel eines Arztes drauf ist!
Das ist aber - natuerlich - nur meine Meinung dazu!
LG Laetitia
Zudem: die SB entscheidene ja nicht selbstaendig und ganz allein ( sind ja auch keine Medinziner) sondern richten sich nach den Empfehlungen des MDK - und da sitzen Aerzte , die die Ausfuehrungen auf den Attesten eigentlich beurteilen koennen muessen.....
Zudem: es kann doch wohl nicht euer Ernst sein, dass jede, wirklich jede Kur die eingereicht wird , automatisch genehmigt wird.... Die SB der KK handeln schliesslich auch im Interresse der Mitglieder, wenn sie auch an die Wirtschaftlichkeit denken muessen....
Und: in wohl fast jeder Stadt gibt es immer mal wieder Aerzte , die jedem der kommt eine Krankschreibung oder bei Bedarf eben auch ein Kurattest austellen....Also finde ich es auch richtig, dass ein Antrag eben noch mal ueberprueft wird...und nicht automatisch genehmigt wenn der Stempel eines Arztes drauf ist!
Das ist aber - natuerlich - nur meine Meinung dazu!
LG Laetitia
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Andrea40